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 近日, 我院首次成功開展支氣管袖式肺葉切除術。患者是一名60歲的男性，因反復咳嗽、咳痰伴咯血首診入我院呼吸內科，胸部CT發現左下肺占位并阻塞性肺炎，行氣管鏡檢查發現患者左下葉支氣管開口新生物，活檢考慮為鱗癌，轉入我院胸心外科后，患者既往有高血壓、心房顫動病史，心臟彩超提示：全心擴大，三尖瓣中度反流，二尖瓣輕度反流，輕度肺動脈高壓，EF：53%。為了在徹底切除腫瘤的前提下盡可能保護肺功能，我院胸外科團隊、心內科及麻醉科經過術前充分討論后，決定實施支氣管袖式左下肺葉切除術。

    支氣管袖式肺葉切除術是指對于侵犯主支氣管的肺部腫瘤，手術切除病變的肺葉及一段受累的主支氣管，再吻合主支氣管上下端。這樣盡可能的保留正常鄰近肺組織，避免一側肺全部切除帶給患者巨大的心肺功能影響，提高了患者術后生活質量，實現了患者利益的大化。每個肺葉均可行袖式肺葉切除，但由于解剖上的原因，臨床上容易和常做的是右上肺及左上肺袖式肺葉切除術。左下肺袖式切除不常見，而且存在很大的技術難度，主要是因為左上肺支氣管位于左肺動脈主干與左上肺靜脈之間，手術中需要充分解離支氣管與動靜脈的間隙才能保證左上肺支氣管與左主支氣管的順利吻合。

    在麻醉科手術室的密切配合下，蔡其桂主任醫師帶領胸外科團隊順利為患者完成了支氣管袖式肺葉切除及系統性淋巴結清掃，日前，患者順利康復出院。（胸外科）